ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

- сентября 06, 2018

Лечение пульпита

Пульпит - это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).

Если вовремя не провести лечение кариеса, то со временем он может перейти в пульпит - воспаление нерва, который расположен в полости зуба. Специалисты считают, что воспаление пульпы может возникать вследствие получения травмы или разных инфекций.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОСТРОГО ПУЛЬПИТА?

На первых этапах больной на протяжении двух недель чувствует острую зубную боль. Такие болевые симптомы являются не долгими, и они длятся около 15 минут. Позже происходит безболезненный этап, который может длиться пару часов. Но даже в это время человек может почувствовать острую боль при смене температурного режима. Больной не может понять, какой зуб у него ноет, ведь боль присутствует даже ночью. Если своевременное лечение пульпита не будет выполняться, то характер боли станет стреляющим или пульсирующим. Довольно часто боль может отдавать в челюсть, в висок, в затылок или даже ухо. Очень часто возникают ситуации, когда пациент сам затрудняется понять, какой конкретно зуб болит. Ведь они могут болеть все одновременно. На этом этапе зуб может болеть постоянно и в ночное время.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА?

Хронический пульпит может протекать после острой фазы, так и без неё. Главным симптомом его считается боль, которая возникает при смене температурного режима. При этом болевой синдром может возникнуть в любую минуту и долго не проходить. Некоторые пациенты говорят, что зуб мог болеть даже, если переходить из холодного в теплое помещение. В некоторых ситуациях пульпит мог перейти в периодонтит, который выражается болью при касании или отечности десны. Больной зуб при таких симптомах часто окрашивается в серый цвет.

Как развивается пульпит

Независимо от того, чем именно вызвана боль, следует проводить своевременное лечение пульпита.


ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА

Заражение пульпы при инфекционном пульпите возникает из кариозной полости. С самого начала стафилококки или лактобациллы проникают в пульпу и тем самым поражают нерв, если вовремя не проводить лечение. Вредные микроорганизмы могут попасть туда и с помощью общего кровотока. Воспаление костно-лицевой области также может привести к воспалению зубного нерва. В большинстве случаев пульпит носит инфекционный характер.

По форме протекания он бывает острый, хронический и обострение хронического. 

ВАЖНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Консервативный метод подразумевает под собой сохранение большой части пульпы. Выполнить это можно на первоначальной стадии острого пульпита. Консервативное лечение выполняют не сразу, а при 2-3 посещений врача. С самого начала больному делают укол обезболивающих препаратов, а после этого выполняют устранение пораженных тканей зуба. Дальше проводят обработку зуба антисептиками и кладут специальную пасту и закрывают пломбой. Данная паста позволяет снять воспаление, обезболить и не дать возможность микробам распространятся. Если после данной процедуры зуб обратно начнет интенсивно болеть, то следует удалить нерв.

Нерв удаляют при любой форме. Этот метод включает в себя:

• Обезболивание
• Обработку кариозной полости зуба, чтобы лучше добраться до пульпы
• Устранение пульпы
• Чистка каналов корня
• Обработка канала с помощью антисептиков
• Пломбировка корня каналов
• Армирование штифтом (по показателям) из разных прочных материалов. Данный этап можно выполнить через некоторое время.
• Начинается и заканчивается лечение любого пульпита тем, что пациенту делают рентген снимки. На первом этапе врач пытается выяснить, какую форму имеет корневой канал. А вот на втором этапе стоматолог хочет убедиться в том, что все прошло успешно, и данный зуб больше не будет беспокоить пациента.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ЗУБ ПРОДОЛЖАЕТ БОЛЕТЬ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ?

Следует знать, что даже при хорошем лечении боль может оставаться до трех дней по таким причинам:

• Во время устранения пульпы возникают разрывы с нервами в корне зуба, из-за чего может появиться острая боль.
• Хорошая обработка каналов корня предусматривает под собой проникновение специального инструмента вглубь канала корня. Иногда возникают такие ситуации, что инструмент задевает участки ткани, вследствие чего возникает боль.
• Во время лечения врачами используются антисептики, которые попадают на ткань возле корня зуба и вызывают при этом раздражение.

Все указанные случаи являются нормой, и опасения они не имеют. Но если интенсивная боль продолжается больше недели, то это повод обратно обратится к стоматологу.

ЭНДОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ (ПУЛЬПИТ, ПЕРИОДОНТИТ)

Часть зуба расположенная глубоко в альвеолярном отростке челюсти называется корнем зуба. За счет корней зубы крепко держатся на своих местах и могут полноценно выполнять жевательную, эстетическую и артикуляционную функции. При недостаточном уходе зуб может заболеть, разрушиться и выпасть. Чтобы этого не произошло, нужно своевременно обратиться к стоматологу при первых же болезненных симптомах.

Подают сигнал о боли нервные окончания, расположенные в соединительной ткани внутри зуба. Эта ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервами, называется пульпа или попросту «нерв». Если произошло ее воспаление, то есть пульпит, то пульпу нужно удалить, так как именно она передает болевые ощущения и является пищей для болезнетворных бактерий. Качественное удаление пульпы включает в себя ее вычищение и из корней зубов, то есть эндодонтическое лечение. Пульпа для зрелого зуба не является жизненно необходимой и выполняет исключительно сенсорную функцию, передавая боль и информацию о температуре. Лечение корней зубов никак зубам не повредит, наоборот будет уничтожен источник возможной боли и воспаления, которое бы разрушило зуб.

Основной целью лечения корней зубов является формирование в полости зуба, которую раньше занимала пульпа, среды, где инфекция не сможет существовать. Поэтому лечение корней зубов применяется при зубных абсцессах, пульпитах и т.д.

КАК ПРОИСХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ

• После проведения анестезии врач установит защитную накладку на зуб. Она представляет собой резиновый тонкий листочек, которым со всех сторон окружают зуб. Это необходимо для того, чтобы не допустить слюну и бактерии в ней к зубу, который подвергнется тщательной чистке.
• Стоматолог обеспечивает себе доступ к пульпарной полости для хорошего обзора и возможности отыскать и качественно обработать все корневые каналы. Доктор выполняет это борами, максимально удаляя пораженные твердые ткани зуба. На передних зубах принято делать отверстие с задней, не видной глазу стороны, чтобы сохранить эстетичность улыбки. На жевательных зубах сверлят сверху, на месте жевания.
• Теперь начинается самый длительный этап лечения — чистка корневых каналов. Все органические ткани в зубе и каналов необходимо удалить, чтобы убрать зараженные места и лишить бактерий питательного субстрата. Чистка производится специальными иглами с шероховатой поверхностью. У стоматолога их целый набор, где присутствуют иглы разной длины и толщины. Введя первую иглу, стоматолог сделает снимок, чтобы опередить точную протяженность канала. Не дочистить канал — значит оставить возможность для повторного заражения. Выйти иглой глубже корня в костное ложе зуба — значит повредить слизистую выстилку в этом месте и занести бактерии из больного зуба. Так что чистка корневых каналов — это долгий и кропотливый труд. Иглами врач совершает вращательные движения, как бы наматывая пульпу на них, а затем вынимает инструмент. Стоматолог может пользоваться как ручными иглами, так и специальными установками для чистки. 
• Вычищенные корни зубов тщательно промываются несколько раз антисептическими растворами, сушатся и заполняются гуттаперчей, а сам зуб пломбируется и реставрируется. Иногда зуб пломбируют не в первое посещение. Тогда врач устанавливает временную пломбу.
• Снимок, который покажет насколько качественно произведено лечение корней зубов.

ЧЕМ ПЛОМБИРУЮТ КОРНИ ЗУБОВ?

Лучшим пломбировочным материалом для заполнения корней зубов является гуттаперча и ее производные. Гуттаперча — это природный резиноподобный термопластичный материал, который при тепловом воздействии становится жидким и по мере остывания твердеет. Гуттаперча отвечает всем требованиям лечения корней зубов: полное заполнение всех ответвлений каналов, сохранение объемов, не меняет цвет зуба, не аллергична.

Гуттаперча уже давно в ходу у стоматологов, но способы ее применения постоянно улучшаются. Наиболее распространенный способ заполнения канала композитом — введение конусов из гуттаперчи в канал с последующим уплотнением. 

КАК БЫСТРО ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕЙ ЗУБОВ?

Стандартное лечение корней зубов проходит в два посещения стоматологии. На первом приеме зуб и корни будут очищены, а на втором — запломбированы. Иногда врач успевает сделать оба этапа за один сеанс. Скорость зависит от количества корней зуба, а их может быть от 1 до 4, и их «запутанности». Сколько визитов в клинику понадобится именно вам, определяет только лечащий врач.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ КОРНЕЙ ЗУБОВ

Зуб после эндодонтического лечения обычно не причиняет никаких проблем. Однако, первую неделю некоторые пациенты жалуются на повышенную чувствительность. В этом случае рекомендовано принимать противовоспалительные анальгетики, например, ибупрофен (внимательно читайте инструкцию!).

Если на зуб установлена временная или совсем свежая постоянная пломба — не жуйте на нем! Такая пломба может легко сломаться и запустить бактерии в очищенный зуб. Повторное эндодонтическое лечение довольно сложная и длительная процедура. После лечения корней обусуждается дальнейшей план реставрации зуба, например, протезирование коронкой.

Профилактические меры в борьбе с периодонтитом, пульпитом 

Лечение любой болезни всегда дольше, дороже и болезненнее, чем профилактика. Потому не стоит пренебрегать простейшими рекомендациями. Самое первое и простое, о чем нужно помнить каждому – регулярно чистим зубы подходящей щеткой и пастой. Щетку меняем раз в три месяца. Используем флосс, ополаскиватели. Если на ваших зубах есть налет или зубной камень, которые вы неспособны удалить сами в домашних условиях, обратитесь к специалисту. Сейчас есть множество современных методик, позволяющих быстро и эффективно устранить такую проблему.